Diario de enfermería

miércoles, 2 de diciembre de 2015

Resumen vídeo

Os dejo un vídeo dónde se explica qué son, su etiopatología, causas y factores de riesgo, clasificación y zonas de afectación.

FASE DE LIMPIEZA

GRADO I	1. Limpieza con Suero Fisiológico.
	2. Protección con Mephentol o Varihesive Extrafino
	3. Eliminación de la presión
GRADO II/III/IV	1. Limpieza con Suero Fisiológico.
	2. Desbridamiento
		NECROSIS SECA (placa necrótica dura)
		Iruxol + Apósito gasas húmedas c/24 h.
		Intrasite + Apósito gasas ó Varihesive Gel Control c/24 ó 48 h. [cuadricular la escara con bisturí y valorar desbridamiento.
		NECROSIS HÚMEDA (placa blanda)
		Desbridamiento con bisturí (valorar si precisa analgesia previa)
		Intrasite + Apósito de gasas ó Varihesive Gel Control c/24 ó 48 h.
		ESFACELOS
		Iruxol + Apósito gasas húmedas ó Varihesive Gel Control
		Intrasite + Ápósito Gasa ó Varihesive Gel Control
	3.Protección de la piel perilesional con pasta lassar ó anticongestiva
	4. Apósito oclusivo + almohadilla si precisa

Vídeo sobre los diferentes tipos de apósitos y su funcionalidad para el tratamiento de las úlceras por presión.

CLASIFICACIÓN

Etapa I: piel enrojecida y no blanquea cuando se presiona, con induración y calor local, pero no está rota la barrera cutánea y se mantiene la integridad de la piel.

http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion1/capitulo20/6.jpg

Etapa II: úlcera superficial que tiene el aspecto de erosiones, ampollas y/o desgarros superficiales. El área alrededor de la ampolla puede estar roja o irritada.

http://www.coloplast.com.ar/Global/4_Wound%20care/464x348_CPWSC_APRIL2012-Campagn_Clinical_NPUAP-Buttocks,-Stage-II.jpg

Etapa III: pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo y que puede extenderse hacia la profundidad, pero sin llegar a afectar a los músculos.

http://static.doccheck.com/pictures.doccheck.com/images/710/2e0/7102e0ad16c0299c869623411059cc95/54066/m_1407856223.jpg

Etapa IV: pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en músculo, huesos y, algunas veces, a los tendones y articulaciones.

https://pbs.twimg.com/media/Bx8pUKtIgAIF4jF.jpg

RESUMEN DE LAS ETAPAS

http://www.mpatiented.com/imagescooked/28122W.jpg

https://cocemfecyl.files.wordpress.com/2014/03/upp.jpg

Zonas frecuentes de aparición de las UPP

Las zonas donde se producirá la lesión dependerá de la posición y el tipo de reposo que realice el paciente.

Cuánto más tiempo esté el paciente encamado e inmovilizado, más prevalencia de que se haga una úlcera por presión.

Los que están recostados más tiempo de lado sufrirán más daño en los hombros, caderas, cara interior de las rodillas y tobillos. Los que toman una posición boca arriba, tendrán problemas en la espalda, glúteos y talones.

Generalmente aparecen en zonas con prominencias óseas que al comprimir la zona de apoyo entre éste y el resto de cuerpo situado superficialmente provocan la disminución o la suspensión del flujo de sangre, con el consiguiente daño a los tejidos.

Pueden aparecer también en pliegues cutáneos de personas obesas, en zonas de apoyo de sonda o tubos y en zonas de compresión de férulas de yeso y/o tracciones. Dichos sitios pueden ser sometidos a presión intensa durante un período corto o a presión menos intensa, durante un tiempo más prolongado, siendo ambas alternativas dañinas para la piel.

Posiciones frecuentes de úlceras.
https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkbPvRMBOBeg4SPBzgC0AKYINpJIlO7k00p2kK7r9nfhpPnOq-2Uk1E3mp2e1c74pLTJYfJcFckdA233rYhX4figSoIIykK-mC7np8BmtxJhTjszZEO8Kq2FZVRhUXMHMRLCwZROjS048/s1600/PUNTOS.JPG

Para los pacientes que ya presentan úlceras por presión en distintas partes del cuerpo, el uso de colchones de aire o de gomaespuma con relieve a modo de "huevera", puede disminuir la presión y proporcionar alivio.

Material para la prevención de úlceras.Colchón de aire con compresor.
http://www.sfayudastecnicas.es/images/Oasis2000.jpg

Material para la prevención de úlceras.Colchón antiescara.
http://www.biomedis.es/wp-content/uploads/2014/09/COLCHON-UPP-BIOMEDIS-16.jpg

Diferentes tipos de almohadillas para la prevención de úlceras.
http://www.saludencasa.com/blog/wp-content/uploads/2013/05/composici%C3%B3n-cojines.jpg

Bota de lana para prevenir las úlceras del talón del pie.
http://geriatricarea.com/wp-content/uploads/2014/02/ortoweb-bota-lana.gif

sábado, 21 de noviembre de 2015

¿Qué son las úlceras por presión?

La definición clásica es: "La U.P.P. es la lesión de origen isquémico producida por el daño tisular debido a una compresión prolongada de la piel entre una prominencia ósea y un plano duro". Javier Colina, 1988.

En definitiva, la úlceras por presión es una lesión tisular en cualquier punto del cuerpo, como consecuencia de una disminución de oxígeno y nutrientes producida por una presión o fricción prolongada, que provoca la muerte de tejidos y posterior necrosis, en el comienzo de la piel.